Wanneer je (door de huisarts) verwezen bent en een SGGZ verwijsbrief hebt, wordt psychotherapie (gedeeltelijk) vergoed vanuit het basispakket van uw zorgverzekering. Declaratie van de behandeling gebeurt maandelijks.
Ik werk in de SGGZ dus vraag een SGGZ verwijsbrief aan.
Een andere voorwaarde voor therapie is dat je minimaal 2 dagen in de week werk of dagbesteding hebt. De therapie is gericht op beter worden (en niet enkel op ondersteunen). Levensvaardigheden kunnen enkel eigengemaakt worden als er oefening is in het dagelijks leven.
Ik heb er expliciet voor gekozen geen contracten met zorgverzekeraars af te sluiten. De reden hiervoor is dat ik me niet kan vinden in de voorwaarden die zorgverzekeraars aan deze contracten stellen. Zorgverzekeraars hebben in toenemende mate invloed op inhoudelijke zaken, hetgeen haaks staat op mijn professionele standaard. Meer informatie over de bezwaren en zorgen over de GGZ is te vinden op contractvrijepsycholoog.nl.
Je behandeling bij Psychotherapiepraktijk WK wordt wel (voor een gedeelte) vergoed, ook al heb ik geen contracten met de verzekering. De hoogte van de vergoeding is afhankelijk van het soort verzekeringspolis dat je gekozen hebt. Heb je voor 2022 een volledige (100%) restitutie polis afgesloten, dan worden de kosten van jouw behandeltraject in principe volledig vergoed. Een restitutiepolis is over het algemeen duurder dan een naturapolis. Je hebt dan echter wel een volledig vrije artsenkeuze.
Indien je een andere polis hebt (bijvoorbeeld een budget-, natura- of een gemengde polis), dan wordt meestal ten minste 60% van de kosten vergoed. Ik raad je aan contact op te nemen met uw zorgverzekeraar als je hier vragen over hebt.
Houd rekening met het eventueel nog te verrekenen eigen risico. Voor 2022 is dit minimaal € 385,-.
Aanpassingsstoornis, burn-out klachten, rouw, identiteitsproblemen, levensfaseproblemen en relatieproblematiek e.d. vallen niet onder verzekerde zorg. Deze klachten kunnen wel bij mij behandeld worden, maar worden niet vergoed door de zorgverzekeraar. Lees er meer over op de pagina Tarieven.
Mocht je eventueel kiezen voor een andere verzekeringspolis kun je een overzicht raadplegen op: decontractvrijepsycholoog.nl. Aan de overzichten kunnen geen rechten worden ontleend. Een nieuwe verzekeringspolis kan je voor het einde van het kalenderjaar afsluiten.
Wanneer je verhinderd bent, laat dit dan minimaal 48 uur van te voren weten per whatsapp, telefoon of email. Zo niet, dan wordt € 50,- als no show-tarief in rekening gebracht. Dit bedrag kan je niet declareren bij uw zorgverzekeraar.
De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) stelt het maximumtarief voor behandeling wettelijk vast. Deze tarieven hanteer ik.
Nieuwe tarieven 2024 (Nederlandse Zorgautoriteit)
- 3x intake-sessies bij nieuwe cliënten € 211,06 per 60 min
- Diagnostiek vragenlijst € 211,06 per 60 min
- Reguliere behandeling € 186,80 tot 60 min
- intercollegiaal overleg € 76,35
- Overige activiteiten (bijvoorbeeld huisarts bellen) € 62,65
- Schriftelijke informatieverstrekking (met toestemming patiënt) aan derden € 104,69
* Nieuwe facturatie regels 2024 (Nederlandse Zorgautoriteit)
- Facturatie zal aan het einde van elke kwartaal plaatsvinden
- De factuur ontvang je per mail. Het betalingstermijn is 14 dagen
- Let dus op; je moet de behandelingen zelf financieren waarna je deze kan declareren volgens de gestelde regels bij je zorgverzekering.
Deze factuur kun je vervolgens indienen en declareren bij je zorgverzekeraar voor (een gedeelte van) de kosten. Zie de pagina Vergoeding voor uitgebreide gegevens. Mocht je in dat jaar nog niet je eigen risico verbruikt hebben dan brengt jouw zorgverzekeraar het eigen risico in rekening, zowel bij gecontracteerde als niet- gecontracteerde zorg. Tijdens de intake fase bespreek ik met je wat de (verwachte) kosten zijn van behandeling, hoe deze gefactureerd worden en wat de betalingsvoorwaarden zijn. Pas na overeenstemming starten we met de behandeling.
BGGZ en SGGZ
Generalistische Basis GGZ (BGGZ) en Gespecialiseerde GGZ (SGGZ) zijn twee behandel categorieën die door de verzekering gehanteerd worden. De ernst van je klachten bepaalt in welke behandelcategorie je valt.
De BGGZ is psychologische hulp voor mensen met lichte tot matige psychische problemen. De duur van de behandeling is kort tot middellang. De hulp bestaat meestal uit een klachtgerichte behandeling, zoals CGT en is maximaal zo een 10 sessies.
De SGGZ biedt hulp bij ernstige, ingewikkelde of vaker terugkerende psychische aandoeningen. Soms is deze vorm van hulp kortdurend, maar vaak gaat het om langdurende psychotherapeutische hulp. Deze hulp bestaat uit persoonsgerichte behandeling, zoals schematherapie met max 35 behandelingen per jaar.
Ik geef in principe SGGZ behandeling, dus vraag een SGGZ verwijsbrief aan bij je huisarts.
Dit gaat niet ten laste van uw eigen risico. U krijgt per gesprek een factuur met de vermelding “niet-basispakketzorg”. Het tarief is €132,24 (45 min). Soms vergoedt uw aanvullende verzekeringen dit (gedeeltelijk).
Per kwartaal ontvang je een factuur per mail. Deze dien je vervolgens zelf in bij je zorgverzekeraar. Je betaalt het totaalbedrag dat op de factuur staat, ongeacht de vergoeding die je zelf krijgt van uw zorgverzekeraar.
- Facturatie zal aan het einde van elk kwartaal plaatsvinden
- De factuur ontvang je per email. Het gehele factuurbedrag maak je naar mij over ongeacht wat je vergoed krijgt.
- Let dus op; je moet de behandelingen zelf voor financieren waarna je deze kan declareren volgens de gestelde regels bij je zorgverzekering.
Ingebrekestelling
Indien je dit na 30 dagen niet hebt gedaan, krijg je van mij een herinneringsfactuur. Mocht deze na 14 dagen nog niet zijn voldaan, dan ontvang je van mij een aanmaning, waaraan € 20,00 administratiekosten zijn verbonden. Als ook deze aanmaning na een periode van 7 dagen niet wordt voldaan, ontvangt je een ingebrekestelling, wederom verhoogd met € 20,00 administratiekosten. Indien ook hierna betaling uitblijft, geef ik nogmaals 7 dagen om vervolgens je openstaande factuur uit handen te geven aan een incassobureau, dat de verschuldigde factuur daarna bij je zal innen. Alle bijkomende kosten voortvloeiend uit het inschakelen van het incassobureau zullen bij je in rekening worden gebracht.
